Функционална диспепсија (ФД) или неулкусна диспепсија е отежнато ( лошо) варење на храната пратено со стомачна болка и дискомфорт во горниот дел на стомакот. Поимот потекнува од грчкиот збор дис- лошо и пепсија- варење. Диспепсијата може да биде органска и функционална. Почеста е функционалната диспепсија. Дијагнозата на ФД може да се постави и кога не може да се најде очигледна причина за вашите симптоми. Постојат многу опции за третман, но не постои едно решение кое функционира за секого.
Што е функционална диспепсија?
Диспепсија е еден збор за лошо варење. Луѓето со лошо варење често пријавуваат чувство на стомачна болка, прекумерна ситост и надуеност за време и после јадење. Други вообичаени симптоми вклучуваат рефлукс на киселина, прекумерно подригнување. Овие симптоми личат на пептичен улкус ( чир на желудник), но кога ќе се тестираат, само 1/3 од луѓето ќе имаат чир на желудник – другите 2/3 ќе имаат функционална диспепсија. Функционалното нарушување е тековен проблем со вашите телесни функции што не може да се објасни со физички причини. Гастроинтестиналните заболувања почесто се „функционални“ отколку структурни. Во вклучување на симптомите улога имаат и мозокот и нервите . Ако имате чести симптоми на лошо варење, ќе се направат иследувања да се види дали може да се најде причина за тие симптоми- како што е чир на желудникот, ГЕРБ или друг структурен проблем. Ако не, може да се постави дијагноза на ФД. Понекогаш ФД се опишува и како нервна диспепсија, неулкусна диспепсија или псевдо-чир синдром.
Колку е честа функционална диспепсија?
Функционална диспепсија се смета за едно од најчестите функционални нарушувања. Проценките велат дека 10% до 20% од луѓето кои ќе се јават на лекар со симптоми може да имаат функционална диспепсија. Но, бидејќи многу луѓе никогаш не бараат здравствена заштита за нивните симптоми, бројот на оние кои го имаат може да биде многу поголем отколку што знаеме.
Кои се симптомите на функционална диспепсија?
Симптомите на диспепсија се спорадични: тие доаѓаат и си одат без јасни причини и тешко е да се каже дали нешто посебно ги прави подобри или полоши. Додека функционалната диспепсија е хронична – продолжува во долг временски период – може да исчезне некое време, а потоа да се врати од непознати причини. За да ви биде поставена дијагноза, мора да имате симптоми во последните три месеци и упорно најмалку шест месеци. Исто така, ќе имате повеќе од еден од следниве симптоми:
- Епигастрична болка . Ова е болка во горниот дел на стомакот, во лажичката. Овој регион, наречен епигастриум, е дом на желудникот, тенкото црево , панкреас и црн дроб .
- Надуен стомак . Чувство на непријатен притисок или исполнетост во стомакот, особено после јадење.
- Рано ситост или губење на апетит . Многу брзо се чувствувате „сити“ после или за време на јадење.
- Горушица . Ова е горлива болка во пределот помеѓу желудникот и хранопроводникот, обично поради рефлукс на киселина.
- Рефлукс на киселина . Киселината на желудникот доаѓа од вашиот стомак преку хранопроводникот, што доведува до чувство на печење и често кисел вкус во устата.
- Гадење и повраќање . Во тешки случаи, ситоста и губењето на апетитот може да прераснат во вистинско гадење или повраќање.
Што предизвикува функционална диспепсија?
- Нарушено празнење на желудникот- Нормално, желудникот треба да се релаксира и да се прошири за да ја смести храната, но кај некои луѓе оваа функција може да биде нарушена, што доведува до постојано чувство на ситост. Сигналите кои му кажуваат на вашиот стомак да ја испразни храната во тенкото црево, исто така, може да бидат оштетени ( гастропареза ). Ова може да предизвика акумулација на храната, акумулација на гасови и преголемо размножување на бактерии додека храната стои премногу долго во стомакот.
- Алергии на храна- Ако имате недијагностицирана алергија на храна, таа може да предизвика воспалителен одговор во цревата. Некои луѓе со ФД имаат поголем број на бели крвни зрнца, што сугерира дека имунолошкиот систем на цревата е активиран. Некои, исто така, само-пријавуваат чувствителност на храна, особено на пченица. Алергискиот одговор може да ги објасни симптомите на гадење, гасови и воспаление. Воспалението може да биде причина за надуеност и болка.
- Хеликобактер пилори- Оваа вообичаена бактериска инфекција може да предизвика хронично воспаление (гастритис) кај некои луѓе, како и да ја еродира мукозната обвивка што го штити желудникот од желудечната киселина. Х. пилори може да има различни несакани ефекти. Некои луѓе со ФД навистина се подобруваат откако биле третирани за х.пилори.
- Висцерална хиперсензитивност- Нервниот систем на некои луѓе е екстра чувствителен. Овие луѓе може да имаат физички одговор на стрес и емоционални фактори, како што се затегнување и ограничување на органите за варење.
Кои фактори на ризик придонесуваат за функционална диспепсија?
Можеби имате поголема веројатност да имате функционална диспепсија ако:
- Имате историја на анксиозност или депресија.
- Имајте историја на злоупотреба на лекови или наркотици.
- Имате историја на инфекција со Х. пилори .
- Користите НСАИЛ ( нестероидни антиинфламаторни лекови).
- Пушите или користите тутунски производи.
Како се дијагностицира функционална диспепсија?
Тестовите може да вклучуваат:
- Тестови на крв за проверка на вообичаени инфекции и болести
- Гастроскопијата е често изведувана процедура со која се овозможува директна визуелизација на внатрешноста на гастроинтестиналниот тракт (хранопровод, желудник и дванаесетпрсно црево).
- Издишни тестови за проверка на абнормални бактерии во цревата. Уреа издишен тест може да открие инфекција со Х.пилори , додека издишниот тест со водород може да открие СИБО .
- Проучува празнење на желудникот за да се види колку брзо вашиот стомак се празни во тенкото црево.
Ако нема докази за структурна или биохемиска болест, а вашите симптоми се постојани три месеци или повеќе, ќе ви биде дијагностицирана функционална диспепсија.
Како се третира функционалната диспепсија?
Ако сте биле позитивни на бактериска инфекција, прво ќе се лекува таа. Но, ако функционалната диспепсија опстојува и не може да се најде друга директна причина, преостанатите опции за третман се фокусирани на управување со симптомите. Ова е процес на обиди и грешки. Лекот може да вклучува:
- Намалување на киселина: Се препишува краткотрајна употреба на лекови за потиснување или неутрализирање на стомачната киселина. Ова ќе му даде шанса на слузницата на желудникот да се одмори ,да ги поправи и да ги намали симптомите на рефлукс на киселина. Вообичаените лекови вклучуваат инхибитори на протонска пумпа (PPIs) и блокатори на H2 рецептори. Тие обично се препишуваат два или три месеци, а потоа повторно се проценуваат. Може да се дадат и антациди.
- Прокинетички агенси: Ако нешто ја забавува или нарушува вашата подвижност, процесот на движење на храната низ вашиот дигестивен систем, прокинетичките агенси можат да помогнат. Овие лекови помагаат да се поттикне вашиот стомак да ја испразни храната во тенкото црево без да се држи предолго за него и ја намалуваат тенденцијата да испраќа храна или течности назад низ хранопроводникот.
- Фитотерапија: Комбинираните билни препарати биле успешни во лекувањето на симптомите на некои луѓе.
- Ниски дози на антидепресиви: Некои луѓе чии симптоми се чини дека се поврзани со нервниот систем имаат корист од категоријата на лекови познати како трициклични антидепресиви (TCAs). Овие лекови, дадени во многу помали дози отколку што се даваат за лекување на депресија, може да помогнат да се намали перцепцијата за болка и непријатност, како и да се модулираат психолошките предизвикувачи. Некои, исто така, му помагаат на желудникот да се опушти за време на варењето, дозволувајќи му да се прошири повеќе за да ја смести храната.
Дали функционалната диспепсија некогаш исчезнува?
Меѓу оние кои бараат медицинска нега за нивната функционална диспепсија, само 20% пријавуваат трајно олеснување. За повеќето луѓе, тоа е хронична состојба која доаѓа и оди на неодредено време, во зависност од многу фактори. Најдоброто нешто што можете да направите е да се обидете да управувате со симптомите кога ќе се појават и да се обидете да развиете свест за храната, предизвикувачите на стрес и навиките за животниот стил кои влијаат на вашите симптоми. Добрата вест е дека ФД не е опасна или прогресивна состојба. Треба да се подобри барем на моменти, а не треба да се влошува.
Како да се живее со функционална диспепсија?
Функционалните нарушувања како ФД се сложени. Тие често го вклучуваат мозокот и нервниот систем, факторите на исхрана и начин на живот, како и органски причини во вашиот дигестивен систем. Тоа е она што ги прави толку незгодни за управување и за пациентите и за докторите. Медицинското тестирање може да помогне да се исклучат работите, но честопати не можат да ви кажат што точно се случува. На крајот, вие сте во најдобра позиција да забележите што ги прави вашите симптоми подобри или полоши. Додека пробувате различни терапии и работите на намалување на вашите предизвикувачи, ќе најдете свој начин да живеете со функционална диспепсија.
Побарајте лекарска помош ако:
- Не сте биле тестирани за гастроинтестинални заболувања.
- Вашите симптоми се менуваат или значително се влошуваат.
- Ненамерно губите килограми.
Функционална диспепсија може да биде фрустрирачка дијагноза за луѓето кои ја доживуваат и бараат решенија. Од една страна, тоа е бенигна состојба која нема да го загрози вашиот живот. Но, од друга страна, не постои дефинитивна причина или лек. И покрај тоа, медицинското тестирање може да ви помогне да се ставите на патот кон олеснување. Може да се идентификуваат или исклучат одредени фактори кои придонесуваат да се јави ФД. Вашиот доктор ќе ги искористи доказите што ќе ги најде за да може за да ви помогне.
